李文杰，尹晓飞，范雪亮

(中国人民解放军第251医院，河北 张家口 075000)

随着中药注射剂的广泛应用，临床不良反应的报道日渐增多。如何正确合理配伍使用中药注射剂，避免或减少不良反应是必须重视的问题。为此，笔者对中药注射剂与各类抗菌药物配伍的稳定性研究进行了整理、分析，为临床安全用药提供参考。

1 青霉素类

清开灵注射液与青霉素配伍时pH下降，其有效成分含量降低，故两药配伍时容易出现不良反应[1]。鱼腥草注射液与青霉素钠、氨苄青霉素配伍后，吸光度值大于10%，药液稳定性差[2]。双黄连注射剂与氨苄青霉素室温下配伍后药液颜色变深，与青霉素钠配伍时粒径大于5 μm和10 μm的不溶性微粒数大大增加[3]。灯花盏素和灯盏细辛注射液在输液管莫非氏滴管内与阿莫西林溶液接触时立即变成深红色，灯盏花素注射液与氨苄青霉素配伍后药液即刻浑浊且颜色发生改变[4]。葛根素注射液与青霉素钠配伍后pH发生明显改变[5]。穿琥宁注射液与青霉素钠、氨苄青霉素配伍后吸光度值明显改变，与阿莫西林配伍后药液混浊;注射用穿琥宁与阿莫西林克拉维酸钾配伍后吸光度值降低，药液不稳定[6]。盐酸川芎嗪注射液与青霉素钠配伍，会产生沉淀[7]。喜炎平注射液与含青霉素钠的5%葡萄糖注射液配伍后，不溶性微粒不符合中国药典规定[8]。清开灵注射液与青霉素钠配伍后，药液即刻浑浊，且清开灵注射液含量降低[1]。

2 头孢菌素类

灯盏花素、灯盏细辛注射液在输液滴管内与头孢噻肟钠溶液接触时，溶液立即变混浊[3]。……