张华锋，罗 婷，彭桂清，沈 倩，李 丽，鲁建娜，许 静，石喜玲

(九江学院临床医学院附属医院，江西 九江 332000)

抗菌药物的应用涉及临床各科，其正确合理应用是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用除医师制订给药方案及合理选用品种外，临床护士是否正确合理配制及输注，也是提高患者临床疗效及降低不良反应发生的关键。临床药师作为药学专业人员，应该找出临床护士静脉输注抗菌药物的不当之处，以有效避免不良反应的发生。

1 资料与方法

采用调查表的形式，对九江市某三级甲等医院骨科、普外科和呼吸科临床护士抗菌药物配制及输注情况进行调查。主要内容包括输液过程中用药是否合理配伍，配置输液放置时间是否过久，输液治疗期间是否及时观察患者用药后的反应，是否严格执行无菌技术操作原则等，并对调查结果进行分析。

2 结果与分析

2.1 配制药液时无菌操作不严格

无菌操作前半小时，应减少人员走动，但医院护理人员工作繁忙，输液患者多，往往忽略无菌技术操作原则。如在输液配制时，安瓿瓶不用砂轮锯痕掰开，安瓿瓶和密闭瓶压盖后不消毒;有的护士在输液配制时频繁交谈;由于管理不当，患者随便出入治疗室。护士在操作时不穿工作服、不带白帽子等，会使唾液、灰尘、纤维、微生物等污染液体，增加输液的不良反应及危险性。

2.2 凭经验配制抗菌药物，交代注意事项不完全

护士凭工作经验配制抗菌药物，仅在用新的抗菌药物时护士才看说明书或咨询他人，未注重药品说明书的更改，没有严格按照药品说明书方法配制。……