梁文杰,马国平,王志超,张 征,康亚帆

(1.河北医科大学中西医结合学院,河北石家庄050091;2.河北医科大学第一医院;3.河北医科大学第二医院)

实验诊断学是一门重要的从基础医学到临床医学的桥梁学科,具有涉及学科多、涉及临床多、涉及数值多等教学特点[1]。实验诊断是应用最广、频率最高的临床检查,临床思维在实验诊断中也最为活跃[2]。尽量接触临床成为教学主要原则之一,而临床思维能力的培养成为教学的主要目的之一。在实验诊断学教学中,临床思维能力的培养,对于本学科的教师的教、学生的学以及医生的用均具有举足轻重的作用。本文从实验诊断学的教学特点出发就此问题进行初步探索。

1 临床意义

透彻认识临床意义的本质规律,是实验诊断学涉及临床多的教学要求,是有效锻炼临床思维能力的必由之路。临床意义为实验诊断学教学的中心内容,使学生们接触尽多的临床知识,以至于不久之后尽快的适应临床,是教师的使命[2]。倘在教和学的过程中单纯依据以下模式:“数值高了见于什么什么,数值低了见于如何如何”,则教和学均将失去意义。

1.1 临床意义的全面性和重点性 在临床意义中抓住主要矛盾是教学的关键。例如,血糖(glucose,Glu)升降决定于体内五大升糖激素胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素、生长激素与唯一的降糖的激素胰岛素之间的内在矛盾的对抗力量的彼此消长。Glu↑见于糖尿病(胰岛素↓)、甲状腺功……