李成哲 于吉友

江苏丰县人民医院神经内科 丰县 221700

以偏侧舞蹈症为主要表现的急性脑血管病9例临床分析

李成哲 于吉友

江苏丰县人民医院神经内科 丰县 221700

目的探讨偏侧舞蹈症的病因、临床、影像学特点及其预后。方法对9例脑血管病所致偏侧舞蹈患者的临床及影像学资料进行分析。结果9例偏侧舞蹈病例均为老年人,其中基底节腔隙性梗死7例,丘脑小量出血1例,颞顶叶大面积梗死1例为同侧舞蹈。结论急性脑血管病是老年人偏侧舞蹈症的主要原因之一,多为对侧基底节腔隙性梗死,治疗及预后好。大脑半球广泛病变可引起同侧舞蹈,预后不良。

偏侧舞动症;脑血管病;老年人

急性脑血管病所致的运动障碍大多表现为单瘫或偏瘫,而以偏侧舞蹈为主表现的比较少见,发病率约占脑血管病的1%[1]。现将我科2005-2009年收治的9例脑血管病所致偏侧舞蹈报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组9例患者,男5例,女4例,年龄65～80岁,平均72.5岁;病程1～14 d,平均7.5 d。有高血压史7例,糖尿病史1例,脑卒中史 4例。

1.2 临床表现 4例表现为一侧上下肢,2例表现为下肢,3例表现为上肢,均表现为快速、不规则、大幅度、不自主舞蹈样动作。8例神志清楚,1例同侧舞蹈伴意识障碍。受累肢体肌力3级3例,4级6例,0级1例。9例肌张力均减低,5例患者有病理征,2例伴偏身浅感觉减退。

1.3 影像学检查 9例均经头颅CT或(和)MRI检查显示,壳核腔隙性梗死6例,尾状核腔隙性梗死2例,丘脑小量出血1例,大面积梗死1例。

1.4 实验室检查 9例肝、肾功能均正常。……