刘西怀 李佳宾 范保娣

1)空军郑州东郊干休所卫生所 郑州 450008 2)济空保健办 济南 250002 3)空军郑州东郊干休所卫生所 郑州450008

治疗急性周围性面瘫的体会

刘西怀1)李佳宾2)范保娣3)

1)空军郑州东郊干休所卫生所 郑州 450008 2)济空保健办 济南 250002 3)空军郑州东郊干休所卫生所 郑州450008

周围性面瘫;体会

笔者在2008-2010年在基层门诊工作中治疗17例急性周围性面瘫患者,17例患者均在3个月内治愈。其中3例17～20 d完全恢复功能,3例 28～40 d完全恢复功能,4例2个月内完全恢复功能,其余7例在3个月内完全恢复功能。现根据资料分析如下。

1 临床资料

排除中枢性面瘫,确诊为急性周围性面瘫患者17例,男6例,女11例;年龄 15～62岁。17例发病前均有明显受风寒史,主诉出汗后感觉受凉7例。其中12例血常规检查白细胞总数轻度、中度增高,中性粒细胞轻度、中度增高,另5例白细胞总数轻度、中度降低。3例在出现面瘫后5～10 d背部出现带状疱疹。

2 治疗方法

2.1 西药治疗 (1)激素疗法：静滴地塞米松5 mg/d,一般用7 d,最长 2周或强的松片10mg/次,3次/d,连服12 d开始递减至停药。(2)改善末梢血管循环：使用末梢血管扩张剂：山莨菪碱注射液10mg,1/d,肌内注射或静滴。连用7～10 d,改为口服山莨菪碱片10 mg,3/d,酌情停用。(3)抗病毒药物的应用：血常规检查白细胞降低或伴发带状疱疹的患者,口服泛昔洛韦片一次0.25 g,3次/d,1周为一疗程,使用3～4个疗程。(4)抗生素的应用：血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高者,选用第三代头孢菌素：如头孢曲松钠2 g,溶于0.9%氯化钠注射液250m L中静滴,1次/d,用药7～10 d。(5)神经营养修复药物：选用维生素B12注射液、维生素B1片、弥可宝(甲钴胺)等。……