周武涛 崔丙周 王 博 贺艳阳

郑州人民医院神经外科 郑州450003

慢性硬膜下血肿钻孔引流术及并发症的防治

周武涛 崔丙周 王 博 贺艳阳

郑州人民医院神经外科 郑州450003

目的对52例慢性硬膜下血肿的钻孔引流治疗及并发症进行研究和探讨。方法52例慢性硬膜下血肿均行钻孔引流术。结果治愈48例(92.3%),无死亡病例,颅内积气较多 4例(含 1例张力性气颅),脑内血肿 1例,血肿复发 2例,癫发作1例及脑脊液漏1例。结论了解慢性硬膜下血肿术后并发症的原因,积极采取措施对症处理,可有效预防并发症的发生。

慢性硬膜下血肿;钻孔引流术

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)可能是由于脑皮质与静脉窦之间的桥静脉撕裂所致,好发于50岁以上的老人,可无明确的或仅有轻微的头部外伤史,有的病人伴有血管性或出血性疾病。血肿可发生于单或双侧,大多数覆盖于额顶部大脑表面,介于硬脑膜和蛛网膜之间,有完整包膜[1]。目前治疗CSDH首选钻孔冲洗引流术(burr ho les irrigation and d rainage,BH ID),其操作简单、安全可靠。我院从 2004-01～2010-10收治的 52例CSDH患者行BH ID,效果良好,但仍有少数病人出现严重的并发症,现将临床诊断及治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病人52例,男31例,女21例;年龄 48～88岁,平均66.9岁。其中60岁以上44例(84.6%);有明确外伤史43例(82.7%),外伤距手术时间21 d～6个月。有高血压史28例,有服用阿司匹林类药物病史者6例,血小板减少者1例。

1.2 临床表现 本病起病缓慢,主要以头痛、头晕、记忆力减退、偏瘫及精神障碍为首发症状。多以颅内压增高及脑组织受……