黄婉红

河南开封市中医院口腔科 开封 475000

腮腺后下极肿瘤切口及面神经解剖方式的选择

黄婉红

河南开封市中医院口腔科 开封 475000

目的通过对50例腮腺后下极肿物的区域性切除术治疗,探讨切口的选择及面神经的解剖方式。方法对50例腮腺后下极肿物分别采用常规的S形切口、颌后切口,分别从下颌缘支或颈支进行解剖,进行常规的肿物及腮腺区域性切除术。结果颌后切口+面神经颈支的解剖组,较常规S形切口+面神经下颌缘支解剖组,其术后味觉出汗症、感染及面神经功能障碍、面部畸形明显降低。结论对腮腺后下极肿物行腮腺区域性切除时,宜选择颌后切口及从面神经颈支逆行解剖的方式。

腮腺肿瘤;面神经解剖

腮腺后下极肿物多为W arthin氏瘤及腮腺混合瘤,目前在临床上多倾向于采用区域性切除术的方式治疗[1],其与肿物及浅叶切除术在肿瘤的治愈率方面无明显差异,而在行区域性切除术时,仍采用常规的耳前颌后颌下切口,不但增加了病人的损伤及术后并发症,同时也是不必要的。本文通过采用颌后切口及寻找面神经颈支的解剖方式,行腮腺区域性切除术,认为对腮腺后下极肿物的手术不适为一较好的方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共50例,男32例,女18例;年龄18～70岁,平均43岁。其中 W arthin瘤 35例,腮腺混合瘤 15例,肿瘤全部位于腮腺后下极,均界限清楚,动度良好,其中最大直径3.5 cm,最小1 cm。

1.2 手术方法 所有患者均采用全麻。常规仰卧位、垫肩。A组20例……