韩占胜 庄 震 杨红刚 杨恒阳 孙 爽 杜 恒 于 杰

河南新野县人民医院脑外科 新野 473500

老年颅脑损伤术后38例死亡原因分析

韩占胜 庄 震 杨红刚 杨恒阳 孙 爽 杜 恒 于 杰

河南新野县人民医院脑外科 新野 473500

目的探讨老年颅脑损伤术后死亡原因。方法对38例老年颅脑损伤术后死亡患者的临床资料进行分析。结果 术前脑疝形成使中枢衰竭在1周内死亡14例,其中双瞳散大4例,单瞳散大10例。各种并发症死亡10例,其中上消化道出血2例,呼吸功能衰竭2例,急性肾功能衰竭1例,多脏器功能衰竭 4例,心功能衰竭1例。手术治疗措施不当2例,术后迟发血肿3例,大面积脑梗死2例。恶性脑肿胀死亡3例。治疗延误死亡2例,术后营养衰竭3周后死亡2例。结论老年颅脑损伤术后,术前伤情过重,术后多系统并发症是死亡的主要原因,术后迟发血肿,大面积脑梗死,手术治疗措施不当,恶性脑肿胀,治疗延误营养衰竭是死亡的危险因素,重视老年颅脑损伤手术方式,争取在脑疝形成前手术,术后严密监测生命体征,早期对并发症、预防性治疗及合理营养支持是降低病死率的关健。

老年;颅脑损伤;术后;死亡原因

2004—2010年我科共收治老年颅脑损伤手术病人136例,死亡38例对其死亡原因进行回顾性分析报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2004-2010年我科共收治老年颅脑损伤手术病人136例其中死亡 38例,男 25例,女 13例;年龄60～83岁,平均66.4岁。致伤原因,车祸26例,跌伤 4例,被打伤2例,高空坠落伤3例,其他 3例。临床表现：头痛、头昏8例,呕吐26例,偏瘫8例。……