郭爱香

河南安阳钢铁集团公司职工总医院神经内科 安阳 455004

小脑出血36例临床分析

郭爱香

河南安阳钢铁集团公司职工总医院神经内科 安阳 455004

目的探讨小脑出血的临床表现、相关危险因素及误诊原因。方法选择有CT检查资料的36例患者,对其病因、临床表现、危险因素进行综合分析。结果小脑出血的原因主要为高血压脑动脉硬化,其次为脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病及血液病。小脑出血临床表现复杂,误诊率高,误诊原因主要有小脑大量出血或小脑蚓部出血破入脑室等,特别是对突发头痛、头晕、呕吐继之意识障碍的患者,以及针对胸闷、出汗继之意识障碍者应高度警惕。结论减少误诊率,积极治疗,对预后有一定的积极意义。

小脑出血;临床特点;误诊分析

随着CT的普及,小脑出血的确诊率明显提高。但鉴于 小脑出血的临床表现复杂多样化,本文就我院经CT证实的36例小脑出血(其中23例行头部 MRI及M RA检查)进行临床分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组男24例,女 12例;年龄 28～76岁,平均65.4岁。有高血压史者23例,高脂血症者 14例,冠心病史者11例,糖尿病史者6例,脑梗死史者 5例,基底节区脑出血史者1例,额叶出血史者1例。

1.2 临床表现 均急性发病,动态发病者27例,首发症状有头晕28例,头痛7例,呕吐25例,胸闷2例,出汗5例。首诊时意识清醒27例,嗜睡7例,昏迷2例,共济失调22例,构音障碍11例,饮水呛咳4例,眼球震颤21例,构音障碍13例,偏瘫2例,肌张力减低 11例,面瘫1例,单眼内收不能1例,侧视麻痹9例,瞳孔缩小 2例,脑膜刺激征 3例,巴宾斯基征阳性9例。……