张晓阳 刘德中 李改峰 韩怀彬

河南周口市中心医院神经外二科 周口 466000

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤28例报告

张晓阳 刘德中 李改峰 韩怀彬

河南周口市中心医院神经外二科 周口 466000

目的总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗经验。方法回顾分析28例经3D-DSA确诊的颅内动脉瘤患者临床资料,按H unt-H ess分级：0级4例,Ⅰ级8例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,行血管内栓塞治疗并随访。结果术后恢复良好22例,重残4例,死亡2例。术后随访26例行3D-DSA复查无颅内动脉瘤显影。术后脑积水2例行脑室-腹腔分流术后恢复正常。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是安全有效的,病人病情、手术方式及操作技巧是影响预后的关键因素。

颅内动脉瘤;栓塞术

颅内动脉瘤是病死率、致残率均较高的脑血管疾病,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一。现将我院2004-02～2009-02收治的28例血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例男16例,女12例。年龄22～80岁,平均46岁。破裂动脉瘤28个,未破裂4个。按Hunt-Hess分级：0级4例,Ⅰ级8例,Ⅱ级 8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例。全部以突发剧烈头痛、恶心、呕吐为首发症状,伴昏迷史6例,癫2例,动眼神经麻痹1例。单发动脉瘤24例,多发动脉瘤4例。

1.2 影像学资料 28例均行CT扫描示蛛网膜下腔出血,伴脑室出血10例。所有病人均行3D-DSA检查确诊：前交通动脉瘤11个,后交通动脉瘤 9个,大脑前动脉瘤4个,大脑中动脉动脉瘤3个,小脑后下动脉瘤2个,大脑后动脉瘤2个,基底动脉末端动脉瘤1个;动脉瘤：直径＜5mm者8个,5～10 mm者19个,10～25 mm者5个。……