宫嫦宁 徐淑峰 宫淑兰

计划免疫的根本目的是通过提高易感人群的有效接种以控制和最终消灭相应的传染病。而有效接种率的高低，取决于基层计划免疫工作人员辛勤扎实的工作;但近年来，随着市场经济的发展，流动人口日益增加，流动人口中的儿童无固定住所、难以管理。流动儿童又不能及时的免疫接种而影响计划免疫工作的正常开展，现对流动儿童的现状与对策探讨如下。

1 计划免疫流动儿童的定义

迮文远编著的《计划免疫学》对计划免疫流动儿童定义，是指“户口不在居住地，或户口在本地而人在外地居住时间在3个月以上儿童[1]”。本地将流动儿童的标准定为“凡外区县流入本地区但离开户口所在乡镇或出区境的儿童”，居住时间4个月以下的为短期流动，4个月以上的为长期流动。

2 流动人口儿童计划免疫工作现状

2.1 流动儿童家长健康意识薄弱，接受免疫主动性差。流动人口文化知识、卫生意识和经济状况较差。其中大部分家长居无定所，为温饱奔波，无暇顾及儿童的预防接种;其次由于80年代开展计划免疫以来，传染病日趋减少，特别是小儿传染病发病率已明显下降，因此流动儿童家长认为自家小孩未进行过预防接种也没有得传染病，而导致不愿接种，甚至拒绝接种，另外个别家长因未婚生育或超生，家长怕罚款躲避不去接种，从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象发生。2011年6月调查我镇的2009年6月1日至2011年5月31日出生的72名流动儿童，建卡57人，建卡率79.17%，建证49人，建证率68.06%，有效接种53人，有效接种率73.61%。……