黄丽兰

救是指在病员未到达医院急诊科之前采取的医疗救助行为。院前急救是急诊医疗救护系统的重要组成部分[1]。及时正确的救治是延长患者生命体征、防止继发损伤，有效救治患者的重要措施。但由于当前基层医院的设备、技术、人员等的层次和水平所限，加强基层医院的院前抢救成功率是当前急救系统面临的重要问题[2]。

1 当前基层医院急救系统存在的问题

1.1 基层医院尚未形成急救服务网络 当前，县级和乡镇级的基层医院院前急救系统缺乏统一的管理，没有形成急救服务网络。县120急救中心只挂靠在当地一家实力强、技术设备完整的大型综合型医院，缺乏县内按照地点划分医院120急救并统一调度的机构[3]。此外，无论是县级医院还是乡镇卫生院，都推出自己的急救号，存在争抢病源的问题，这容易引起资源的浪费和拖延患者的病情。

1.2 急救人员和技术水平有待提高 由于政策扶持度不够，基层医院医护人员的总体水平不高，并且医院急救装备落后和不足，容易引起急救能力低下、不能有效救治患者。此外，由于基层医院综合水平低，很多医院并未重视对急诊科设备和人力的投入，急诊科较为落后，导致急救环境差、急救设备陈旧、急救工作艰辛、急救医护人员的收入低下等，以至于急诊科医护人员的流动性大，新的急诊科医护人员缺乏急救的经验和技术，更不利于急救的顺利开展[4]。

1.3 急救过程易发生医疗纠纷 由于基层医院急救网络不够完善、急诊科投入不足，急救人员的技术水平、硬件设备不够，导致多家医院因为争抢病源而延误患者病情、由于急于争抢病源而导致出诊路线错误等情况，进而引起医疗纠纷的发生。……