李群英

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人民群众的健康。此病首选治疗方法是手术治疗，对采用开胸行食道切除术加食道胃吻合术，但由于手术创伤较大，并发症多[1]，为护理工作提出考验，为了能够提高对食管癌开胸行食道切除术加食道胃吻合术后护理，我们进行总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年3月至2011年3月收治的食管癌采取开胸行食道切除术加食道胃吻合术患者86例，其中男60例，女26例;年龄41～79岁，平均69.8岁。食管癌发生部位:胸下段42例，胸中段有34例，胸上段有10例;采取左胸、颈切口食管癌切除、胃代食管颈部吻合术36例，左胸行食管癌切除、胃代食管胸内吻合术50例。

1.2 护理措施

1.2.1 心理护理 食管癌患者心理特点较脆弱，顾虑多，担心机体承受力，对是否能度过手术危险期存有顾虑;因此，焦虑、紧张与渴望得到治疗的心理并存。为此，护士要深入病房，及时进行心理疏导，用疗效好的典型病例，尤其是同室接近痊愈出院的同病种患者对其宣教，鼓励患者增强信心，针对不同情况采取不同方式。

1.2.2 术前练习排痰 教会患者两步咳痰法，即患者取得舒适体位，先做5～6次深呼吸，而后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，使痰液到咽部附近，再用力咳嗽，将痰咳出。以促进术后排痰功能的恢复，减少肺部并发症发生。

1.2.3 术后严密观察病情变化 本组患者均在静脉复合麻醉下施行手术，术毕回房后应给予平卧位，严密监测血压、脉搏、呼吸及皮肤颜色。……