李丽 王艳 张会新

近年来，随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率在我国呈逐年上升的趋势。该病已成为影响公众健康的主要问题，越来越引起人们的关注。冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠心病最有效的方法之一。因为通过手术可以使病变的心脏重新建立血流通道，改善心肌供血，消除症状，延长寿命。所以越来越多的冠心病患者经常规反复的内科治疗效果不佳的情况下逐渐接受手术治疗。可是随着医学治疗手段的不断提高，对冠心病的临床护理也提出了更高的要求，尤其心理护理在冠心病围术期的护理中显得尤为重要。现将我院自2008年1月至2011年6月行冠状动脉旁路移植手术92例心理护理体会报告如下。

1 临床资料

我们将2008年1月至2011年6月期间的92例进行冠状动脉旁路移植手术的患者随机分为两组:包括干预组57例和对照组35例，并采用Zung焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行术前术后心理状况调查，对照组采用心外科护理常规进行护理，干预组除了采用心外科护理常规进行护理外还采用了心理干预措施。结果两组(SAS)和(SDS)阳性率分别39%和45%，干预组与对照组干预焦虑抑郁评分及干预组干预前后评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。表示心理干预能明显减轻或缓解患者围术期焦虑抑郁情绪，对配合手术治疗及提高旁路移植术后患者的长期生存有着积极的作用。

2 围术期心理干预

2.1 术前心理干预

2.1.1 干预原因 冠心病患者大多数病程长，易因此对治疗失去信心，此外由于对环境手术方法和预后效果的不了解，患者就会产生焦虑抑郁心理反应，本组均有不同程度的焦虑抑郁产生。……