糖尿病并发症的预防及护理

2011-02-09张洪平

中国现代药物应用 2011年23期

张洪平

1 感染

指导患者注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其要加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤洗澡和勤换衣。平时注意观察有无发热和有关症状的出现，以便及早处理。

2 糖尿病足

指导患者注意:①选择合适的鞋袜:选择软底宽头的鞋子，如软底皮鞋、运动鞋、避免高跟、尖头、硬皮、塑料鞋，并需保持清洁。袜子以棉质及羊毛质地为好，既吸汗又通气，每日应勤换洗，不要穿有补丁的袜子，以防受压，影响血液循环;不宜穿袜口弹性过紧的袜子。②保持足部卫生:每晚用50℃ ～60℃温水洗足，洗后用柔软毛巾擦脚，保持趾间干燥，汗多适量撒滑石粉。手足冰冷需使用热水袋或用热水清洗时，应特别小心以防烫伤。经常检查有无外伤鸡眼、水疱、趾甲异常等，并及时就医处理;剪趾甲时注意剪平，但不要修剪以免伤及甲沟;应忌烟，以避免血管受影响，进行适当的体育活动，可促进循环，改善神经营养供给。足部有溃疡、坏疽时每日观察足部背动脉搏及皮肤色泽。有条件者，可用红外线灯照射、高压氧治疗，能改善全身症状及促进创面愈合。已形成脓灶者，在应用抗生素的同时，尽早切开排脓，消除坏死组织，用双氧水、生理盐水冲洗，用1:5000高锰酸钾温液泡脚。每日换药1～2次。创面有肉芽后，可根据创面大小，局部滴用胰岛素8～12U。