张卫星

溃疡性结肠炎主要临床表现为腹痛、腹泻、脓血便或黏液血便和里急后重。病情轻重不等，多有活动期与缓解期交替反复发作的慢性经过，病程可迁延数年至10余年，常有反复发作或持续加重，偶有急性暴发起病。临床治疗要控制急性发作，维持缓解，减少复发，并防治并发症发生。现对临床 2009～2010年收治的溃疡性结肠炎患者60例临床治疗分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2009年1月至2010年12月收治的溃疡性结肠炎患者120例，均符合溃疡性结肠炎诊断标准[1]。男76例，女44例，年龄22 ～68岁，平均45岁，病程3个月～10年不等。临床症状:腹泻111例，粘液脓血便105例，伴腹痛95例，腹胀30例，发热21例。

1.2 诊断 具有结肠镜检查重要改变及黏膜活检组织学所见或X线征象。病程多在4～6周以上，结合结肠镜检查或钡剂灌肠所见，排除结肠感染性和非感染性疾病后，可诊断本病。

1.3 疗效评价 ①治愈:腹痛，腹泻消失，大便常规及血沉正常，内镜复查溃疡愈合，黏膜恢复光滑完整。②好转:腹痛，腹泻明显好转，大便黏液明显减少，肠镜示急性炎症及溃疡愈合可遗留肠道缩短狭窄及炎性息肉。③未愈:腹痛、腹泻反复加重，出现并发症，纤维肠镜示炎症表现无好转。

1.4 治疗方案 ①轻型:先用水杨酸偶氮磺胺吡啶;或用相当剂量的5-ASA制剂。对直肠炎者可用栓剂，病变分布于远段结肠可用5-ASA或琥珀酸氢化可的松保留灌肠，1次/d。②中型:5-ASA并用激素。③重型:肠外应用广谱抗生素，控制肠道继发感染;适当输液，补充电解质，以防水盐平衡……