周鹏飞 (宁波市第二医院 315010)

本文回顾性分析近年来我院收治的30例甲状腺病变的CT影像资料，以提高对各种甲状腺疾病CT征象的认识，进一步探讨其CT诊断及鉴别诊断的价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组30例，男性11例，女性19例；年龄19～60岁，平均45岁。病程：5个月至12年。其中结节性甲状腺肿12例（40.0%），甲状腺癌9例（30.0%），甲状腺腺瘤7例（23.3%），慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）1例（3.3%），毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）1例（3.3%）。除Graves病和桥本氏病经临床症状及实验室检查证实外，其余病例均经手术病理证实。

1.2 检查方法 全部病例均行CT平扫，其中28例（93.3%）行增强扫描，造影剂为60%泛影葡胺，用量100ml，团注法。采用西门子Somatom Sensation 16CT扫描机，扫描范围包括全部甲状腺组织及病变组织。

1.3 结果 ①单结节型16例（53.3%），包括甲状腺腺瘤7例，结节性甲状腺肿5例，甲状腺癌4例；②多结节型12例（40.0%），包括结节性甲状腺肿7例，甲状腺癌5例；③弥漫肿大型2例（6.7%），包括Graves病1例，桥本氏病1例。

1.3.1 结节性甲状腺肿11例 单侧4例，平扫及增强扫描均表现为甲状腺内低密度结节灶，边界较清楚，密度基本均匀，CT值37～59Hu，其中2例病灶内见点状钙化，2例见部分囊变；双侧7例，均表现为双侧甲状腺弥漫性肿大，双侧对称或以一侧为主，增强扫描前后见多个大小不等低密度结节，内部密度不均，边界稍模糊，其中3例可见斑点状钙化，1例见小囊变区。

1.3.2 甲状腺癌9例 单侧7例，双侧2例。平扫表现为甲状腺内低密度或混杂密度肿块，病灶边缘模糊，直径20～130mm，平扫CT值25～80Hu，增强扫描后呈不均匀强化。1例病灶内可见囊变伴强化壁结节，7例见沙粒状及不规则钙化。……