李婷婷, 张影, 宫萍, 陶思竹

惊厥,俗称惊风、抽风,是由于大脑神经细胞群一过性功能紊乱,突然大量异常放电所致骨骼肌群发生短暂的不随意收缩运动,表现为突然发作的全身或身体某一局部肌肉群强直性或阵挛性抽搐,常伴有意识丧失,是小儿时期常见的紧急症状[1]。小儿发病率约为4%～6%,较成人高10～15倍,常有频繁或严重发作,可造成小儿神经损害及危及性命。为此,笔者对本院2010-01/12住院的67例小儿惊厥患儿临床特点进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010-01/12辽阳市第三人民医院儿科住院小儿惊厥患儿67例,其中男48例,女19例;年龄1个月至 1岁 15例(22.3%),～3岁 39例(58.3%),～14岁13例(19.4%)。惊厥发作1次46例(68.7%),2次 6例(9.0%),3次以上 15例(22.3%)。全部患儿均有抽搐,全身性强直-阵挛性发作46例,肌阵挛 16例,手足搐搦2例,失神3例,抽搐时间最短数秒,最长时间30 m in,多数为3～5 min。发热者48例,无热惊厥19例。

1.2 诊断标准 热性惊厥诊断标准:(1)初次发作3个月至5岁;(2)体温在38℃以上时突然出现惊厥;(3)排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常;(4)既往无热惊厥史;(5)临床分型:单纯热性惊厥与复杂热性惊厥[2]。癫痫诊断标准:(1)病史:临床至少发作1次;(2)存在发作易感性:包括遗传、创伤、发热等因素;(3)伴随神经心理损害;(4)实验室检查:脑电图和(或)影像学改变[2]。

1.3 纳入标准 (1)符合惊厥诊断标准;(2)年龄<14岁。

1.4 排除标准 (1)小儿晕厥;(2)抽动秽语综合征;(3)屏气发作;(4)夜惊。

1.5 治疗方法 治疗原则:(1)及时控制惊厥;(2)生命体征监护;(3)控制体温;(4)控制颅高压;(5)控制感染;(6)维持内环境稳定。……