王云

幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型病毒引起的一种发疹性疾病,在基层临床工作中发现,许多乡村医生对此病缺乏认识,往往误判为药物过敏,或与麻疹鉴别不清。2009-10/2010-09本科共诊治幼儿急疹31例,现将诊治情况回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009-10/2010-09辽宁省辽中县人民医院儿科收治幼儿急疹患儿31例,其中男18例,女13例;年龄 3.5～22个月,<6个月5例,～12个月20例,>12个月6例。31例均无明确接触史。

1.2 诊断标准 参照《儿科诊疗常规》中幼儿急疹诊断标准:(1)起病急,骤然高热达39～40℃,但全身症状轻,可伴有轻度咳嗽、腹泻,偶于病初有高热惊厥者;(2)3～4 d后热退疹出,为大小不等的淡红色斑丘疹,面部较少,躯干多,肘膝以下无皮疹,1～2 d消退,不留痕迹;(3)枕后及颈部淋巴结轻度肿大;(4)白细胞正常或降低。

1.3 纳入标准 (1)符合诊断标准;(2)年龄3～22个月。

1.4 排除标准 (1)出疹后仍发热持续不退;(2)诊断为药疹、麻疹等其他出疹性疾病者。

1.5 治疗方法 31例患儿均给予积极的支持及对症治疗。采用双黄连口服液(哈尔滨第六制药厂)口服,≤1岁每次5 m L,>1岁每次10 m L,每日3次,疗程5～7 d。或利巴韦林颗粒口服,每次10mg/kg,每日3次。需静脉输液者给予炎琥宁注射剂5～8mg/(kg·d)静脉滴注,对疑似合并细菌感染者适当选用抗菌药物。伴高热惊厥者止惊,腹泻者口服合生元或妈咪爱等。退热采用口服布洛芬混悬剂或儿童百服宁口服液。

1.6 观察指标 观察热退时间、疹型、淋巴结肿大、白细胞计数及分类。

1.7 疗效判定标准 1周内热退,皮疹消失,白细胞计数恢复正常。

2 结果

2.1 症状 31例均有发热,起病急,体温骤升,高热达 39～40℃,发热持续3～4 d后热退,在退热的同时出疹。皮……