范新霞

河南义煤集团股份有限公司跃进煤矿医院 义马 472300

笔者运用大秦艽汤联合牵正散治疗特发性面神经麻痹48例,获得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 48例均为本院门诊患者,男30例,女18例;年龄15～30岁12例,31～45岁28例,46～65岁8例;病程3 d～2个月。

1.2 诊断标准 符合《耳鼻咽喉科学》[1]诊断标准:发病前均有吹风受凉史、突然发病史与显著的周围性面瘫。少数患者发病前几天可有耳后、耳内疼痛及面部不适等前驱症状。无外伤史、耳流脓史、听觉障碍史。排除中耳炎、听神经瘤、腮腺等疾病。

1.3 治疗方法 方药组成:(1)秦艽 12 g,川芎12 g,当归12 g,白芍15 g,细辛 4 g,羌活 9 g,防风 9 g,黄芩 15 g,石膏 20 g,白芷10 g,白术15 g,生地20 g,熟地20 g,白茯苓15 g,独活10 g,1剂/d,水煎 2次,分早、晚2次服。(2)牵正散:白附子、僵蚕、全蝎去毒各等份,3 g/次,2次/d,煎汤冲服,10 d为一疗程。若见呕逆痰盛、苔腻、脉滑者,可去生地、加半夏、天南星、橘红以祛痰燥湿;体质虚弱者,加党参、黄芪以扶正祛邪。

2 结果

2.1 疗效标准 (1)痊愈:症状及体征完全消失,面肌功能恢复正常;(2)显效:症状及体征基本消失,面肌功能大部分恢复正常,静态下面两侧对比无明显差异,但患侧面肌稍差;(3)有效:症状与体征较发病初期明显减轻,面肌功能部分恢复正常,外观有较轻度口角不对称;(4)无效:治疗前后症状、体征及面肌功能基本无变化。

2.2 治疗结果 痊愈 36例(75%),显效9例(18.75%),有效2例(4.17%),无效1例(2.08%),总有效率97.92%。

2.3 病案举例 患者,女,35岁,于 2006-11-05以“右侧口眼歪斜,语言不利”3 d为主诉而就诊。自诉:3 d前因白天干活比较劳累,且晚上睡窗户下,早晨起床后发现口角歪斜,不受意识支配,眼睛不能闭合,喝汤水从口角流出,右侧面部麻木、发胀,右侧耳后乳突处疼痛拒按,曾服维生素 B1片、甲钴胺片等药,效果不佳,遂来我院就诊。……