陈 彬 陈红敏 王华敏

郑州市儿童医院 郑州 450053

近年来,由于病毒学和免疫学技术的不断进步,已经证实许多中枢神经系统的感染性疾病是由病毒引起。病毒不仅造成急性神经系统疾病,也可引起慢性进行性神经系统病变。脑炎是指脑实质受到病原微生物直接侵犯所引起的炎症性反应。儿童脑炎患者急性期及恢复期可表现为多种神经功能障碍,如能及时进行康复治疗,可以使病后遗留的功能障碍减少到最低程度。2009-01～2011-01我科对15例儿童脑炎患者进行康复治疗,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组15例患儿中,男14例,女1例;年龄4～10岁。病毒性脑炎12例,流行性乙脑3例。临床表现:均为急性发病,病程1～26 d。起病急,有不同程度的发热、头痛及呕吐等症状;出现轻重不一的精神意识障碍,如:嗜睡及昏迷;有不同类型的运动障碍,如运动减少、多动等;常出现全身性或局灶性抽搐,病理征和脑膜刺激征均可呈阳性。局灶性症状常见有肢体瘫痪、失语等颅神经障碍;一侧大脑血管病变为主者可出现小儿急性偏瘫;小脑明显受累时可出现共济失调;脑干受累明显时可出现交叉性偏瘫和中枢性呼吸衰竭;后组颅神经受累明显则出现吞吐困难,声音质微;基底节受累明显则出现手足徐动、舞蹈动作和扭转痉挛等。

1.2 康复治疗

1.2.1 急性期康复:早期应降温、脱水、抗感染及对症治疗,减少脑神经的进一步受损,改善脑局部的血液循环;加强护理,应特别注意将患者肢体置于良肢位,每小时翻身1次,使用气垫床,减少和预防各种并发症的发生、发展。……