朱立刚 (浙江绍兴县钱清人民医院 312000)

鸦胆子是苦木科植物鸦胆子的成熟果实，有解热毒、蚀赘疣的功效。临床常内服用于治疗阿米巴痢疾及疟疾、外敷治疗寻常疣、表皮赘生物等；鸦胆子油乳是其成熟果实中提取的脂肪油与适量乳化剂制成的注射液，该药有使癌细胞变性、破碎和坏死的作用，是一种抗癌的纯中药注射剂。随着临床应用日趋广泛，其不良反应（ADR）报道也有增加。现将近几年文献报道的鸦胆子所致ADR的典型病例作一综述，并提出一些预防措施，为临床合理、安全使用该药提供参考。

1 不良反应类型

1.1 过敏反应 柴惠敏[1]报道：一手指患扁平疣的患者，将鸦胆子去皮取仁捣碎用75%酒精调成糊状外涂患处，约15min患者感到手心、手背瘙痒红肿，继而出现颜面红肿、口唇麻木发绀、胸闷气短、呼吸困难，立即被送医院。患者既往无酒精及其他药物过敏史，诊断为鸦胆子过敏，立即清洗患处，给予脱敏治疗。2h后病情逐渐好转，经3d治疗恢复正常。刘吉龙[2]报道一患者腿部有一血管瘤，直径5mm，自取鸦胆子1粒，捣碎研成细末，敷在患处，用橡皮膏固定。约5min后，敷药处开始稍有瘙痒，并逐渐加剧至全身发痒、潮红。约10min后，眼球充血，视力模糊，眼睑水肿，并大量流泪，咽部发痒，呼吸困难，鼻腔内也有大量分泌物，尿量增多。出现过敏反应后立即揭去橡皮膏，擦净药粉。随即煮绿豆水、大量饮水并服食绿豆，又过15min后，各种症状逐渐减轻，约1h后恢复正常。岳代荣等[3]报道：一男性农民因患疥疮，在家用单方鸦胆子浸泡液反复外涂全身，当天皮肤潮红、灼痛不适、瘙痒；……