董卫红 刘学英 过永勤 缪巧英 张艳华 全忠英 陈晓妹 (浙江嘉兴市第一医院 314000)

在临床静脉输液操作中，护士根据药物的性质及患者的病情、年龄、心肺肾功能状况来调节输液速度[1]。输液速度过快或过缓均会影响疗效，甚至引起肺水肿等严重不良后果。为保证重点患者的输液安全，可采用输液泵控制滴速，但输液泵相对昂贵的价格导致其不能普及应用。目前，临床上常规使用输液器上的调节器来调节滴速。为探讨调节器预设高度对静脉输液滴速稳定性的影响，笔者对2528例次的输液患者不同高度调节器进行滴速动态观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择及分组 选取2009年1-10月在心胸外科和肝胆胰外科病区周三至周五上午9-10时开始输液，首瓶液体输注时间＞1h的住院Ⅱ级护理患者1275例作为观察对象。其中男646例，女629例；年龄18～75岁，平均57岁。静脉输液总计2528例次，按调节器距床面的不同高度分为≤20cm组(255例次)、21～30cm组(278例次)、31～40cm组(318例次)、41～50cm组(264例次)、51～60cm组(248例次)、61～70cm组(594例次)和71～80cm组(571例次)。

1.2 操作方法 按医院统一规格安置输液挂钩，输液瓶(袋)口距床面高度为110cm，一次性输液器莫菲滴管距床面80cm，输液管在床面缓冲长度为50cm。护士在静脉穿刺后根据药物的性质和患者情况调节输液滴速，如实记录在输液巡视卡上，并按自身操作习惯预设调节器高度。向患者及陪护者做好宣教，强调不得擅自调节滴速，如发现异常及时告知。

1.3 观察指标 护士在1h(含)内巡视并记录滴速，如与开始输液时调节的滴速相差超过±10滴/分者，列为滴速非计划性变化统计范围。……