朝阳市疾病预防控制中心(122000) 闫 乐 祝春景

朝阳市2002～2009年乙型肝炎发病流行病学分析

朝阳市疾病预防控制中心(122000) 闫 乐 祝春景

乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的一种严重危害人类健康的传染病。我国为乙肝发病较高的地区，如何有效控制其发病是现阶段较为突出的公共卫生问题。

2002年朝阳市将乙肝疫苗纳入计划免疫，乙肝的发病率有所降低。但近年来我市乙肝发病率有上升趋势，为科学、有效地预防和控制乙肝流行，探讨乙肝流行病学特征，现将朝阳市2002～2009年乙肝疫情资料整理分析如下。

资料与方法

1.资料来源 乙肝疫情数据来源于朝阳市传染病报告系统，人口资料来源于市统计局。

2.方法 所有数据输入Excel软件，运用描述流行病学方法进行统计分析。

结 果

1.发病概况

2002～2009年我市累计报告乙肝9 025例，年均发病率为33.27/10万，一直居病毒性肝炎发病首位。2002～2005年乙肝报告发病率呈下降趋势，2006～2009年报告发病率呈逐年上升的趋势(表1)。

表1 朝阳市2002～2009乙型肝炎发病情况

2.流行病学特征

(1)地区分布 北票、凌源、建平三个地区发病数之和占总数的73.29%(表2)。

表2 朝阳市2002～2009年乙肝发病率的地区分布(1/10万)

(2)时间分布 各月均有乙肝病例出现，发病比较平稳，无明显季节高峰。

(3)性别分布 从我市8年疫情报告看，乙肝病例性别分布为：男性6366例，年均发病率为45.38/10万;女性2659例，年均发病率为20.08/10万;男女发病有差异(χ2=1318.45，P＜0.01)。

(4)年龄分布 从各年龄组乙肝发病情况分析可见，我市乙肝发病主要集中在15～45岁组，占总数的82.24%，0～14岁仅占发病总数的2.04%。

(5)职业分布 职业分布以农民发病为主，共5 015例，占发病总数的55.57%;其次依次是工人941例(占10.43%)、家政及行业人员795例(占8.81%)、学生606例(占6.71%)。

讨 论

从我市乙肝疫情分析结果来看，2002～2009年乙肝报告发病率波动较大，在2005年达到最低点(23.62/10万)后，发病率又逐渐上升趋势，位居病毒性肝炎发病首位。2002年我市将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作，对所有新生儿免费接种乙肝疫苗以来，低年龄组发病率逐年下降，但乙肝总体发病率未受到明显影响;我市乙肝发病年龄主要集中于青壮年，因为这个年龄段是社会经济的主体，比较活跃，接触感染机会多〔2〕;在各类职业人群中，农民为主要发病人群，占55.57%，这可能与农民生活条件差，个人卫生习惯、农村医疗卫生水平较差等因素有关。

根据我市乙肝的发病特征及流行规律，应进一步加大乙肝防治力度，建议今后工作重点如下：继续保持儿童乙肝疫苗高接种率的同时，逐步推广大年龄组高危人群的免疫接种;加强15岁以下人群乙肝监测工作;规范血制品管理，杜绝血液传播;加强重点人群乙肝防治知识的宣传教育，提高自我保健、防护意识，有效遏制乙肝的高流行状态。