梁炜 张迎黎 吕路线

强迫症治疗前后的血浆脑源性神经营养因子水平

梁炜*张迎黎*吕路线*

目的 探讨强迫症患者血浆脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor，BDNF)水平及治疗前后的变化。方法 以40例强迫症患者及38名年龄、性别相匹配的正常对照为研究对象，患者组给予10周的抗强迫治疗。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)、耶鲁－布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale，Y-BOCS)评定患者的症状;采用酶联免疫法测定血浆BDNF浓度。结果 患者组治疗前和治疗10周后血浆BDNF浓度分别为(2.12±0.45)ng/mL、(2.18±0.74)ng/mL，均明显低于正常对照组［(4.15±1.83)ng/mL］，且差异均有统计学意义(P＜0.01);患者组治疗前后BDNF浓度的差异无统计学意义(P＞0.05));患者组基线时的BDNF水平与Y-BOCS、HAMA及HAMD减分率的相关无统计学意义(P＞0.05)。BDNF治疗前后变化值与Y-BOCS、HAMA及HAMD减分率的相关也无统计学意义(P＞0.05)。结论 BDNF可能参与了OCD发生，但其与临床疗效的关系有待进一步探讨。

脑源性神经营养因子 强迫症

强迫症(obsessive compulsive disorder，OCD)至今病因不明，目前的研究显示强迫症患者存在涉及额叶、颞叶、纹状体、扣带回和丘脑等部位的脑影像学异常，提示其可能存在神经发育异常［1－2］。脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor，BDNF)是脑内重要的神经营养因子，其主要作用是保护及促进中枢和外周神经细胞损伤后再生，调节细胞增殖分化，参与海马长时程增强效应形成及神经元可塑性调节，因此BDNF被认为是精神疾病神经发生假说的重要环节［3］。目前国内外有关抑郁症、精神分裂症BDNF的研究较多，而较少关注OCD患者治疗前后BDNF水平的变化［4－6］。本文拟了解强迫症患者治疗前后的血浆BDNF变化，为进一步了解强迫症发生机制并为治疗提供依据。……