陈军

（宜都市中医院 湖北宜都 443300）

肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变[1]。本病起病隐匿,有乏力、食欲减退、腹胀、腹泻、消瘦等[2]。如能不能早期诊断及治疗预后较差,本文中我们就血清NO、TNF-α及CHE在肝硬化患者中的检测意义进行研究,现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年10月至2010年12月于本院进行治疗的38例肝硬化患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的38名健康人为对照组。对照组的38名健康人中,男性30名,女性8名,年龄33～70岁,平均年龄(40.1±3.6)岁。观察组的38例患者中,男性31例,女性7例,年龄34～71岁,平均年龄(39.8±4.1)岁,Child分级:A级11例,B级17例,C级10例。2组人员在年龄及性别比方面比较,P均＞0.05,均无显著性差异。

1.2 方法

将2组人员的血清NO、TNF-α及CHE水平进行检测及比较。血清NO、TNF-α及CHE水平采用由上海卡努生物科技有限公司提供的人一氧化氮(NO)ELISA检测试剂盒、人肿瘤坏死因子α(TNF-α)ELISA试剂盒、人乙酰胆碱酯酶(ChE)ELISA试剂盒进行检测及比较。

1.3 统计学处理

统计学软件为SPSS 14.0,计量资料以均数±标准差来表示,采用t检验处理,P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

将2组人员的血清NO、TNF-α及CHE水平进行检测及比较,具体比较结果见表1。

由表1可见,观察组的血清NO、TNF-α水平均高于对照组,而血清CHE水平则显著低于对照组,经比较,P均＜0.05,均有显著性差异。

表1 2组血清NO、TNF-α及CHE水平比较(x±s)

3 讨论

肝硬化患者早期多无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡[3]。本病如能做到早期诊断和正确治疗则可显著改善预后,因此找到一种能够早期准确诊断的方法对于改善患者的预后作用重大。本文中我们就血清NO、TNF-α及CHE在肝硬化患者中的检测意义进行研究,通过与健康人群进行对照,发现其在肝硬化患者中的疾病变化着有着明显的规律性,具体体现在随着疾病的加重,患者的血清NO、TNF-α水平呈现上升趋势,而血清CHE水平呈现下降趋势,TNF-α升高与肝硬化患者的炎性反应有关,而肝脏的疾病状态则会抑制血清CHE生成[4],因此其之间有一定的关系。一氧化氮起着信使分子的作用,在内皮向肌肉发出放松指令以促进血液流通时起到信使的作用,从而使血管扩张,改善为循环,从而反应肝脏的状态。因此我们认为血清NO、TNF-α及CHE联合检测在肝硬化患者中有较为明显的作用,值得临床进一步研究及探讨。

[1] 熊峰宝,杨铁一,徐铿.肝硬化患者Child-Pugh肝功分级与血清胆碱脂酶的临床分析[J].江西医学院学报,2004,44(1):40.

[2] 贾淑云,杨成,孙斌,等.肝硬化患者血浆及腹水中一氧化氮和内毒素的检测及其关系探讨[J].宁夏医学院学报,2006,28(1):39.

[3] 王静,高锦孝,白永泽,等.肝硬化患者血清胆碱酯酶临床研究[J].中华检验医学杂志,2005,28(1):68～69.

[4] Thévenot T,Cadranel JF,NguyenKhac E.Diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients by use of two reagent strips[J].Eur J Gastroenterol Hepatol,2004,16(6):579.