冯洪,方玉美,李淑会

脑卒中肩关节半脱位患者使用肩吊带的护理观察

冯洪,方玉美,李淑会

目的探讨肩吊带在脑卒中并发肩关节半脱位患者康复中的作用。方法对脑卒中偏瘫并发肩关节半脱位患者佩带肩带和不佩带肩带各30例进行回顾性分析。结果经过3个月的康复训练和康复护理,两组患者Fugl-Meyer上肢功能评分和Barthel指数均有改善(P＜0.05),但两组间无显著性差异(P＞0.05)。结论脑卒中并发肩关节半脱位患者不使用肩吊带对上肢功能和ADL能力无明显影响。

脑卒中;肩关节半脱位;肩吊带;上肢功能;日常生活活动能力

目前,针对脑卒中并发肩关节半脱位的护理有两种观点:一种观点认为,肩吊带固定患肩能减轻患肢本身重量所造成的对患肩的牵拉,对肩关节有较好的保护作用,一旦发现有肩关节半脱位,应尽早使用肩吊带[1];另一种观点则不主张使用肩吊带,认为吊带并不能减轻半脱位,而且多数吊带将上肢吊于胸前会加重偏瘫臂的屈肌痉挛模式,在步态训练中妨碍上肢的代偿性摆动等[2]。本研究针对以上问题进行回顾性报道。

1 对象与方法

1.1 对象 2008年1月～2010年3月在本院神经康复科住院的脑卒中并发肩关节半脱位患者共60例,均经临床、头颅CT或MRI确诊,为首发病例。其中男性51例,女性9例;年龄42～68岁;脑出血 25例,脑梗死35例;右侧瘫31例,左侧瘫29例;病程28～61 d。将曾经使用肩吊带30例患者定为A组,没有使用肩吊带30例患者定为B组。两组间一般资料无显著性差异。见表1。

表1 两组患者一般资料(n)