李鹏 杨仁美 柳露 牛兆义 李海倩 李碧霞

96例心脏手术后妊娠结局与分娩方式的探讨

李鹏 杨仁美 柳露 牛兆义 李海倩 李碧霞

目的 探讨心脏手术后妊娠结局及分娩方式对母婴的影响。方法 对我院 2000年 6月至 2010年 6月 10年间心脏手术后妊娠分娩 96例患者进行回顾性分析,其中房间隔缺损修补术后 25例;室间隔修补术后 35例;法洛氏四联症矫治术后 9例;二尖瓣扩张术 5例;动脉导管结扎术后 5例;主动脉窦瘤破裂修补术后 2例;二尖瓣置换手术 15例;手术后心功能 1-2级 92例;3级 4例。结论 心脏手术后妊娠妇女心功能明显改善,使母婴分娩结局良好,降低了心脏病孕妇围产期病率及死亡率。

心脏手术后妊娠;心功能改善;手术置换瓣膜选择

妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第 2位,为非直接产科死因的第1位;妊娠期、分娩期及产褥期均可使患者心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。随着心脏外科手术的广泛开展,麻醉技术的进步,育龄妇女心脏手术后妊娠逐渐增多,手术后心功能的明显改善为妊娠与分娩创造了良好的条件。我院 2000年 6月至 2010年 6月 10年间有 268例妊娠合并心脏病。其中有 96例施行了心脏外科手术,对其手术后妊娠分娩的病例进行回顾性分析,现将结果报告如下。

1 资料与分析

1.1 心脏手术类型及心功能情况 96例心脏手术后妊娠患者年龄在 22～33岁之间。

手术类型:房间隔缺损(ASD)修补术后25例。室间隔缺损(VSD)修补术后35例,法洛氏四联症(F4)矫治术后9例,二尖瓣扩张术(PTMC)5例,动脉导管结扎术(PDA)5例,主动脉窦破裂修补术后2例,二尖瓣置换术(MVR)15例。……