陈铁虎 赖玉 彭林

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效研究

陈铁虎 赖玉 彭林

目的 研究无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 60例中度和重度 COPD合并呼吸衰竭患者随机分成两组每组30例。结果 通气后48 h pH值和PaO2逐渐上升,PaCO2逐渐下降,临床症状改善,对照组疗效不明显。结论 无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著。

慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;无创通气

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以不完全可逆气流受限为特征的呼吸科常见病。COPD往往合并Ⅱ型呼吸衰竭,临床上采用常规的抗感染,支气解痉,呼吸兴奋剂,低流量吸氧治疗往往难以取得满意的效果。自1989年Meduri等报导无创正压通气(BiPAP)治疗呼吸衰竭后,引起极大关注[1]。现将我科在2005年5月至2010年5月应用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例,临床表现神志清楚,无鼻咽部异常,无大量气道分泌物,无严重的呕吐、上消化道出血及其他脏器严重功能损害。随机分为治疗组和对照组各 30例。治疗组中男 21例,女 9例。平均年龄(69.5±8.5)岁,平均病程(11.0±6.5)年。对照组中,男 19例,女 11例,平均年龄(68.2±6.6)岁,治疗前两组患者一般情况差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组采用抗感染、解痉平喘化痰、呼吸兴奋剂应用、吸氧、应用激素、营养持及纠正纠正酸碱失衡及水电解质紊乱等治疗。治疗组在上述治疗的础上采用BiPAP呼吸机经面罩正压通气,治疗过程中视患者具体情况及监测……