赵杨

高钠血症对重型颅脑损伤患者死亡率的影响

赵杨

目的 探讨重型颅脑损伤患者合并高钠血症时,高血钠与患者死亡率的关系。方法 回顾性分析 129例收住我院重症医学科的重型颅脑损伤合并不同程度高钠血症的患者,动态观察患者血钠升高的程度与持续时间,与患者死亡率的关系。结果 根据血清钠的数值,将所有患者分为三组:血钠151～160mmol/L的患者61例,死亡18例,死亡率29.5%;血钠161～170 mmol/L患者45例,死亡26例,死亡率57.8%;血钠 ＞170mmol/L患者23例,死亡19例,死亡率 82.6%。三组病例比较,随着血钠的升高,患者的死亡率明显增加,P＜0.005。结论 重型颅脑损伤合并高钠血症的患者,血钠越高,持续时间越长,患者的死亡率越高。因此高钠血症可作为判断重型颅脑损伤患者死亡率的重要指标之一。

重型颅脑损伤;高钠血症;死亡率

急性颅脑损伤是神经外科常见的临床急症,据国内文献统计,占创伤性疾病的第 2位。急性重型颅脑损伤的病死率相当高,其合并高钠血症较为常见,并发高钠血症时病情更加凶险,预后极差,死亡率高。现就我科自 2006年 1月至 2010年 6月收治的 129例重型颅脑损伤合并高钠血症患者的死亡率进行回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 病例纳入标准 颅脑损伤患者,GCS评分3～8分,伤后昏迷 6 h以上,或在伤后 24h内意识情况恶化,再次昏迷 6 h以上者。且血钠＞150mmol/L,高血钠持续3 d以上,排除其他因素导致的高钠血症,肾功能正常者。

1.1.2 一般资料 按以上纳入标准收集自 2006年 1月至2010年 6月以来收住我院重症医学科的重型颅脑损伤患者129例,男 83例,女 46例,年龄 6～83岁,平均41岁。……