曹蕾 徐将

氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

曹蕾 徐将

目的 观察氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法 89例 2型糖尿病合并早期糖尿病肾病及血脂异常患者,随机分为单用氯沙坦组(对照组)和氯沙坦联用辛伐他汀组(观察组),观察治疗前后2个月两组患者血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白的变化情况。结果 治疗 2个月后,两组尿白蛋白排泄率均明显下降,观察组尿白蛋白排泄率、血清 TC、血 TG、血清LDL和血清C反应蛋白的下降明显优于对照组(P＜0.05)。结论 氯沙坦与辛伐他汀联用治疗早期DN可明显降低UAER,还具有一定的调脂和抗炎作用。

氯沙坦;辛伐他汀;糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的慢性并发症之一,也是终末期肾功能衰竭的重要原因。近年有研究发现他汀类调脂药物具有一定的肾脏保护作用[1,2]。我们采用氯沙坦联合辛伐他汀对早期 DN患者进行干预治疗,旨在观察两药联合治疗的疗效和探讨他汀类药物其对肾脏保护作用机制。

1 资料与方法

1.1 病例资料 89例 2型糖尿病患者诊断均符合 1999年WHO公布的2型DM诊断标准及早期DN诊断标准,均合并血脂异常包括血清三酰甘油(TG)≥1.7mmol/L,或总胆固醇(TC)≥5.2mmol/L,或二者均增高。所有患者均排除孕妇及哺乳期妇女、严重心血管及肝胆疾病、感染、恶性肿瘤及其他原发性肾脏疾病;入组患者近两周均未服用过ACEI、ARB、醛固酮拮抗剂及他汀类调脂药等。其中男 42例,女 47例,患者随机分成对照组(氯沙坦单药治疗)和观察组(氯沙坦联合辛伐他汀治疗),两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。……