黄慧 黄晓东

纳洛酮联用 BiPAP治疗 COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

黄慧 黄晓东

目的 探讨纳洛酮联用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 对 COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共 60例,随机分为对照组和试验组,在常规治疗基础上,对照组用 BiPAP,试验组 BiPAP联用纳洛酮,观察两组治疗前后患者生命体征与血气分析的变化。结果 治疗后两组患者的所有观察指标都有明显改善(P＜0.05),2、48、72 h内试验组与对照组比较,改善更加明显(P＜0.05)。对照组总有效率为 83.3%,试验组总有效率为 93.3%。结论 纳洛酮联用 BiPAP治疗 COPD并Ⅱ型呼吸衰竭有较好疗效。

纳洛酮;无创通气;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病是严重缺氧和二氧化碳潴留引起中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征,常规治疗预后不良,病死率高。双水平气道正压通气(Bi-level positive airway pressive BiPAP)因无需气管插管已被越来越多的应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的治疗[1]。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,可直接有效地拮抗和逆转 β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用,改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用[2]。联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭,在本科取得显著疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选病例均为本院 2009年 1月至 2010年11月住院的 COPD急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,共 60例,其中男 42例,女 18例,平均年龄(65.2±8.6)岁。所有患者均符合 COPD诊断标准及Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准[3],给予积极抗感染、平喘、化痰等常规基础治疗。……