陈九义，延英芹，赵民生(.滨州市优抚医院，滨州 56600;.滨州市中心医院，滨州 5700)

为了解我院围术期抗菌药物应用情况，笔者对我院2010年1—9月住院外科手术病历进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽取我院普外科、骨关节外科、胸外科、神经外科、泌尿外科、妇产科、眼科等科的出院手术病历360份，并将患者的基本信息(住院日期、诊断、科别、性别、年龄、体重等)、手术信息(手术名称、切口类别、愈合等级、手术时间、术后情形等)、抗菌药物使用情况(药物类别、药物名称、用药时间、剂量、溶剂、给药频率、术后用药时间、联合用药、药效等)信息进行汇总统计。

1.2 评价标准

根据卫生部关于《围手术期病人抗菌药物使用合理性评价标准》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发［2009］38号)中公布的《常见手术预防用抗菌药物表》为评价标准。

2 结果

2.1 患者一般情况

360例手术病历中，男性 205例，女性 155例，年龄 1～89岁，平均年龄(51±18.2)岁，无死亡病例。住院时间3～46 d，平均住院天数(12 ±7.5)d。

2.2 按切口分类的合格率及伤口愈合情况

Ⅰ类切口手术204例，合理2例(0.98%);Ⅱ类切口手术146例，合理 9例(6.16%);Ⅲ类切口手术10例，合理1例(10.00%)，总合格率为3.61%。甲级愈合353例，乙级愈合4例，丙级愈合1例。

2.3 使用频率高的前10位抗菌药物

在调查的360例病历中，共有抗菌药物9类。其中，高效广谱的β-内酰胺类居首位，有216例(60.00%);其次为氟喹诺酮类184例(51.11%);再次为硝基咪唑类115例(31.94%)，见表1。

2.4 各科抗菌药物使用率、术前用药例数及平均用药天数

在360例病历中，术后抗菌药物使……