陈 泳，李 洪，张丽华，张 丽(中山大学附属东华医院，东莞 523110)

随着抗菌药物在临床上的广泛应用，细菌耐药性日趋严重，通过对医院病原菌的检测，及时了解病原菌的分布特点及抗菌药物的耐药情况，对指导临床合理用药是非常重要的。本文对我院2008年3 594株临床分离株抗菌药物敏感试验的结果进行统计并分析，为临床提供合理用药依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源:均为中山大学附属东华医院2008年1月1日—2008年12月31日门诊和住院患者送检的培养标本所分离的病原菌，共3 594株。按统一方案做药敏试验，剔除相同部位的重复菌株。

1.1.2 试剂和设备:试验所用的培养基为广州市迪景公司产品;所用的药敏纸片均为英国OXOID公司产品;用于鉴定肺炎链球菌耐药性的青霉素E试验条为瑞士ABBIODESK公司产品;鉴定仪为法国生物梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪。

1.2 方法

1.2.1 药敏试验:采用CLSI2008年推荐的纸片扩散法(K-B)，药敏试验质控菌株:金黄色葡萄球菌 ATCC25923、大肠杆菌ATCC25922、铜绿假胞菌ATCC27853，均购自卫生部临检中心。

1.2.2 ESBLs菌株的检测:按CLSI2008年推荐的方法筛选大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的产 ESBL菌株，头孢噻肟、头孢噻肟-克拉维酸、头孢他定、头孢他定-克拉维酸纸片为英国OXOID公司产品。

1.3 统计分析

应用WHONET 5.4软件统计分析，本文药敏分析的数据不包括门诊和ICU分离的细菌数据。

2 结果

2.1 细菌分布

2.1.1 病原菌分离情况:临床标本共分离3 594株病原菌，分离出77种细菌，其中革兰阳性菌1 433株，占39.87%;革兰阴性菌1 785株，占49.67%;真菌376株，占10.46%，前5位的细菌依次为:大肠杆菌(16.2%)、肺炎克雷伯菌(8.7%)、铜绿假单胞菌(7.5%)、金黄色葡萄球菌(7.3%)和凝固酶阴性葡萄球菌(6.9%)。……