李富强

吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

李富强

目的 观察我院吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 86例 COPD患者随机分为两组,治疗组(n=43)吸入噻托溴铵粉雾剂。对照组(n=43)吸入异丙托溴铵气雾剂。观察两组用药后 10 d的临床症状、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。结果 治疗组的临床症状改善情况优于对照组(P＜0.05),FEV1%预计值及 FEV1/FVC与对照组相比显著提高(P＜0.01)。结论 吸入噻托溴铵治疗 CDPD可明显改善症状,提高 FEV1%预计值及 FEV1/FVC,无严重药物不良反应。

噻托溴铵;异丙托溴铵;肺疾病,慢性阻塞性

COPD是严重危害人民健康的呼吸道疾病。我国 40岁以上人群COPD的发病率高达 8.2%[1]。由于气流受限和肺内气体陷闭,患者的运动耐力和生命质量呈进行性降低。因此,改善肺功能、提高COPD患者的生命质量是 COPD的重要治疗目标。吸入抗胆碱药物是治疗 COPD的一线选择,但因目前常用的抗胆碱药物异丙托溴铵存在给药次数多及患者依从性差等问题,不便于患者的长期应用。噻托溴铵是一种新型长效抗胆碱类药物,其治疗 COPD的机制为通过与乙酰胆碱竞争结合气道平滑肌上的 M1和 M3受体而发挥作用[2]。国外有临床试验证实,该药可有效改善患者的肺功能[3],缓解呼吸困难症状,降低COPD患者的急性加重率和住院率,减少急性加重发作,缩短住院时间[4],延长 6min步行距离,改善运动耐量和生命质量。该药物因选择性作用于 M3和M1受体,而对起负反馈作用的M2受体作用较弱,故其比目前临床广泛应用的抗胆碱药物异丙托溴铵的疗效显著,而全身不良反应减少。……