潘洪涛 孙磊 高鹏

高血压病患者不同服药时间的有效性分析

潘洪涛 孙磊 高鹏

目的 探讨不同服药时间对高血压治疗的有效性。方法 采用随机单盲设计,对 196例 3级原发性高血压病患者,随机分成早晨顿服硝苯地平控释片和贝那普利组(A组 87例,男 41例,女 46例),早晨服用硝苯地平控释片,晚上服用贝那普利组(B组 109例,男 55例,女 54例),患者均于服药前及服药两周后进行动态血压监测求得平滑指数等指标。结果 服药两周后,各组夜间时段及 24h的平均收缩压的下降值依次为:18.7、26.5、21.3、26.6mmHg组间比较 A组 ＜B组(P＜0.01)。各组夜间时段及 24h的平均动脉压的下降值依次为 15.3、18.9、16.1、18.2mmHg,组间比较,A组 ＜B组(P＜0.05)。夜间及 24h平均收缩压平滑指数各组依次为 2.11,3.23,及 1.97,2.99,组间比较,夜间平均收缩压平滑指数 A组 ＜B组(P＜0.01);24h平均收缩压平滑指数 A组 ＜B组(P＜0.01);夜间及 24h平均动脉压平滑指数依次为 3.98、4.57、2.97、及 3.46,组间比较 A组 ＜B组(P＜0.05);夜间舒张压平滑指数分别为 2.43、3.97,组间比较 A组 ＜B组(P＜0.01),以上各值 A组与 B组均有统计学意义。结论 联合用药降压效果明显,早晚分次服药比早晨顿服两种药物更能有效控制夜间血压,使 24h血压下降更平稳。

高血压;服药时间;有效性

高血压是一种主要的心血管危险因素,能直接导致冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭、肾衰竭和外周动脉性疾病发生[1]。目前有研究表明高血压患者的心脑血管危险事件及靶器官损伤程度,不仅与血压水平有关,还与血压平稳性呈正相关[2],血压变异性大加重脏器损害并伴随血管重构。降压主张应用联合长效制剂,但对于服药时间报道比较少,本文主要探讨不同服药时间对降压治疗的影响。……