周金玉 孙增先 张骞峰

Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用监测与分析

周金玉 孙增先 张骞峰

目的 监测并分析我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况及合理性。方法 随机抽取120例Ⅰ类切口手术患者病历,对其用药种类、用药时间、疗程、药物联用等情况进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物率达 100%,使用抗菌药物频度居前 3位的为一代头孢(头孢唑啉29.1%)、其他 β内酰胺类(头孢米诺及氨曲南 15.8%)、二代头孢(头孢替安等 15.2%)。单一用药占83.3%,二联用药占 16.7%,无三联及三联以上用药。用药时间主要在术后(45%),最短 3d,最长 20d,平均用药时间 8d;术前 0.5～2h用药病例为 37.5%。结论 我院Ⅰ类切口手术预防用药单一用药率及初次给药时机的合理性明显上升,但仍然存在用药指征过宽、用药种类选择不当及疗程过长等问题,但仍需加强监管。

Ⅰ类切口;抗菌药物;合理用药;干预

围手术期合理应用抗菌药物可降低手术部位切口感染率,但抗菌药物使用不当或滥用,会导致细菌耐药性的产生和院内感染发生率最高等问题。为推进临床抗菌药物合理应用,卫生部下发了《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称 38号文)[1],以严格控制 I类切口手术预用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用管理。结合38号文及《抗菌药物临床指导原则》[2]对我院 I类切口手术抗菌药物预防用药情况进行了监测与分析,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院 120份外科 I类切口手术患者出院病历,其中其中甲乳外科 40例、创伤骨科 34例、骨外科 3例、关节外科 9例、肝胆外科 10例、胃肠外科 12例、血管外科12例。……