林华赋 周毅 程芳

结节性甲状腺肿手术围术期甲状腺激素变化的研究

林华赋 周毅 程芳

目的 探讨结节性甲状腺肿手术对甲状腺激素的影响。方法 选取结节性甲状腺肿患者30例,术前、术中和术后测量甲状腺激素 FT3,FT4,T3,T4,TSH,比较术前和术中,术前和术后以及术中和术后甲状腺激素的变化。结果 术前 FT3,FT4,T3,T4与术中比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术前FT3,FT4,T3与术后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),T4变化差异无统计学意义,术中与术后比较,FT3显著下降,FT4显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),TSH术前,术中,术后变化差异无统计学意义。结论 甲状腺手术能引起甲状腺素发生变化,其变化情况可能对预后有一定指导作用。

结节性甲状腺肿;手术;围术期;甲状腺激素

甲状腺手术是治疗结节性甲状腺肿的常用手段,手术切除范围以及手术操作对甲状腺激素会产生影响,了解围术期甲状腺激素的变化对指导患者术后甲状腺功能的恢复有一定的帮助,本院自 2009年 9月至 2010年 1月对甲状腺手术患者术前、术中及术后甲状腺激素进行比较,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取30例结节性甲状腺肿患者,其中男 12例,女 18例,年龄最小 21岁,最大 78岁,平均 43.74岁,行双侧次全切除术 20例,单侧次全切除术 10例,全部患者行双侧甲状腺次全切除术,术前诊断与术后病理相符。

1.2 方法 所选患者均采用气管内插管全身麻醉方式,术式方式选择单侧次全切除术或双侧次全切除术,取胸骨切迹上方两横指切口,游离颈前皮瓣,暴露甲状腺,探查甲状腺,处理甲状腺上极,中静脉以及下极,于甲状腺包膜内楔形切除大部分甲状腺组织,保留甲状腺外侧及后被膜,切除椎状叶。……