欧阳玲

（湖南省株洲市三三一医院，湖南 株洲 412000）

在正常分娩过程中，常因防止会阴撕裂、保护盆底肌肉等进行会阴侧切以扩大阴道开口，并有研究表明会阴切开术能够减少胎儿损伤，因此在正常分娩过程中有70%以上的产妇会进行会阴侧切术。但由于产妇在分娩过程中抵抗力下降，加之会阴解剖位置的特殊性，一定伤口愈合不良就容易出现出血过多、感染等并发症。本文主要分析会阴伤口出血的原因，总结且减少会阴出血的措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年至2009年湖南省株洲市三三一医院正常分娩的500例产妇，分为观察组(n=280)和对照组（n=220），两组产妇一般临床资料无统计学差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者一般临床资料比较

1.2 方法

1.2.1 出血因素调查方法

通过自制调查表，对以上产妇出血原因进行分类统计，并进行相应的分析。

1.2.2 处理方法

对照组：在分娩过程中，采用5%利多卡因5mL局麻后进行会阴侧切，分娩过程中采用常规护理。

观察组：采用5%利多卡因5mL+去甲肾腺上素0.13mL局麻后进行会阴侧切，并在分娩过程中加强护理。主要包括产前心理护理及健康教育、密切关注生命体征、每个产程的相应护理、产后会阴的护理和营养支持等。

1.3 观察项目

产后密切观察产妇会阴裂伤、出血、肿胀和愈合情况。①会阴裂伤[1]分为0级：无裂伤；Ⅰ级：会阴部分皮肤和阴道入口黏膜撕裂，轻微出血；Ⅱ级：裂伤达会阴筋膜和肌层，并累及阴道后壁鸟鸣，出血多。②胀肿诊断标准为：与右侧比较，通过目测伤口皮肤高度和范围，肿胀：会阴伤口皮肤高于右侧，分布在会阴伤口周围；……