老年胫骨平台骨折手术患者19例整体护理体会

2011-01-29王春玲

中国医药指南 2011年17期

田禾王春玲

（黑龙江中医药大学附属第一医院一门诊，黑龙江哈尔滨 150040）

胫骨平台骨折是由于患者受到强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。在患者受伤过程中，其股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力，导致劈裂骨折、塌陷骨折，或二者并存[1]。实际上，随着患者年龄的增加，胫骨近端致密的骨松质变得稀疏，不再只承受压缩应力，当存在轴向压缩载荷时，更易发生塌陷或劈裂塌陷骨折，这也是老年人胫骨平台容易发生骨折的重要原因。黑龙江中医药大学附属第一医院2010年1月至2010年12月共为38例老年患者实施胫骨平台骨折手术，分别运用常规护理和整体护理方法取得了不同的疗效，现将具体情况汇报如下。

1 临床资料

38例实施胫骨平台骨折手术老年患者中，男24例，女14例；年龄60～78岁，平均74.1岁；交通事故伤19例，跌伤15例，高空坠落伤4例；关节面塌陷0.6～1.5mm之间，均不含膝关节韧带、半月板和血管神经损伤。开放性骨折20例，闭合性骨折18例。受伤时间5h～7d。入院后均行X线及膝关节CT检查。按Schatzker分型标准分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型14例，Ⅳ型10例，Ⅵ7例。患者入院后随机分为两组，常规组及干预组各19例，且两组患者病情严重程度、年龄、性别及文化程度无明显差异，具有可比性（P＞0.05），并排除原有患肢功能障碍者，严重基础疾病影响康复训练者。