刘冰冰

（广东省清远市中医院，广东 清远 511500）

临床路径（CP）是20世纪末期发展起来的重要医疗模式，起源于工业领域的关键路径法，是美国杜邦公司在1957年为化工厂而提出的用网络图制定计划的一种管理技术[1]。其早期在美国、欧洲及部分亚洲国家的医院得到了广泛的应用，我国部分城市如北京、天津、青岛、成都的大医院也先后开展了部分病种的临床路径研究和试点工作[2]。我院在发热门诊管理中应用了CP模式，根据其特点，采用中西医结合方式，制订了CP模式下的一些具体操作方法，体会如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年9月至2010年年5月在清远市中医院发热门诊就诊患者600人，随机分为实验组和对照组各300例。两组患者在年龄、性别、文化程度上无明显差异，具有可比性。

1.2 临床路径制定

根据患者就诊时的情况作病情评估以及对基本的体征进行监测，包括血、尿常规，心肌酶谱，以及胸片等以大致了解病情，在逐渐深入诊断的过程中，给予中西医结合治疗，如中药煎服、醒脑静、痰热清、抗生素等治疗。如有必要给予吸氧、物理降温等稳定一般体征。同时进一步治疗其并发症，如腹泻、呕吐、咳嗽等常见并发症，并请相应科室会诊，协同诊治。留观期间，根据体征、临床表现，进一步完善相关检查，如相关部位CT、痰培养等，以明确诊断。在药物治疗的同时，给予患者健康教育，包括疾病进展教育，诊断检查教育，精神支持教育等等，耐心讲解，使患者能够了解诊治意义所在。……