应治剑

（江西省万年县人民医院外三科，江西 万年 335500）

本文随机选取了万年县人民医院自2008年至2010年期间接受结直肠癌手术患者100例，其中有60例在结直肠癌手术中使用了快速康复外科理念治疗方法，另40例患者使用传统治疗方法。经过回顾性分析两种治疗方法患者康复情况和并发症发生概率，有显著差异。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取的100例临床资料为万年县人民医院自2008年至2010年期间接受结直肠癌手术患者。其中快速康复组有60例，接受快速康复外科治疗方法，男32例，女28，平均年龄58.5岁，结肠癌患者22例，直肠癌患者38例；常规治疗组有40例，接受常规外科治疗方法，男21例，女19例，平均年龄60.4岁，结肠癌患者14例，直肠癌者26例。两组患者手术前血常规检查，尿常规检查均正常。比较两组患者性别比，平均年龄，结肠癌和直肠癌比，无显著性差异，两组具有可比性。

1.2 治疗方法

快速康复治疗方法：①患者教育：详细告知康复过程时间，提出各个阶段建议，鼓励早期肠内进食，下床活动。减少患者的焦虑及痛苦。②术前舒适护理：术前禁食6h，禁水2h，术前2h口服碳水化合物和糖皮质激素（地塞米松），不再常规行肠道准备。③术中麻醉和舒适护理：使用硬膜外止痛局麻，术后可快速苏醒。术中保持患者正常体温。④术后舒适护理：术后保持患者体温和在24～72h内持续使用的硬膜外止痛，使用血管收缩药控制术中和术后输液量，肠内喂食尽早恢复口服饮食，控制恶心呕吐及肠麻痹 ，术后充分地止痛治疗，合理地使用鼻胃管、引流管及导尿管。……