李亚芹

（辽宁省凌源市中心医院风湿科，辽宁 凌源 122500）

痛风是尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征，痛风的生化基础是高尿酸血症。持续高尿酸血症如不积极控制，可引起关节炎急性和反复发作，形成尿路结石（发生率是血尿酸正常者的3倍）出现尿酸性肾病、尿路梗阻或肾功能不全[1]。欧洲抗风湿联盟（EULAR）关于痛风治疗的循证医学推荐及国内多位风湿病专家撰文均提及痛风治疗的原则、方法和重要性[2-4]。近年来，随着人们生活水平的提高，我国痛风病的患病率逐年上升，故而通过饮食干预来控制血尿酸水平尤显重要。自2009年1月以来，笔者就门诊62例痛风急性期的患者，在进行常规的药物治疗和健康宣教的基础上进行饮食干预，观察在6个月内的血尿酸水平，收到了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择风湿科门诊2009年1月至12月痛风性关节炎的患者，急性期及缓解期常规药物治疗，1个月后复查血尿酸正常的患者入选，其中男性56例，女性6例；年龄最大67岁，最小32岁，平均45岁；病程最长3年，最短1周；按就诊时间先后顺序，将其随机分为观察组31例和对照组31例，2组患者的年龄、性别、文化程度和饮食干预能力经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

2组患者就诊时在急性期均予以碳酸氢钠及秋水仙碱或尼美舒利治疗，缓解期予以抑制尿酸生成或促尿酸排泄的药物治疗，并给予患者一般的痛风病知识宣教，在上述基础上，观察组对患者进行饮食控制和调配，内容包括对每位患者均制定详细的饮食治疗卡，严格掌握饮食原则，减少血尿酸来源，促进血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的摄入。……