康 征

（河南省安阳市第二人民医院呼吸内科，河南 安阳 455000）

儿童肺脓肿（lung abscess）是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为咳嗽、高热、咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多个的含气液平的空洞[1]。儿童肺脓肿对患者造成了严重的身心损害，影响他们的日常生活。我科比较了青霉素和甲硝唑对儿童肺脓肿的疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

36例均为安阳市第二人民医院门诊及住院肺脓肿患儿，男26例，女10例；年龄3～9岁，平均8岁；病程1～8d，平均4d。临床表现为突发畏寒、高热、咳嗽和咳有大量脓臭痰的患者，X线示浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面。厌氧菌培养和药敏试验确定病因。将研究对象随机分成2组，平均每组18人。第一组给予青霉素进行治疗，第二组给予甲硝唑进行治疗。观察两药的疗效。

1.2 排除标准

①合并心血管、肺、肾和造血系统等严重原发性疾病患儿；②年龄＜3岁或＞9岁者；③对青霉素及甲硝唑成分过敏者；④未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

1.3 治疗方法

①青霉素治疗组：青霉素（批准文号：国药准字H31020577，上海新先锋药业有限公司）：根据病情严重程度给药，轻度者120万～240万U/d，病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注。体温降至正常后，改为肌注。共治疗12周。②甲硝唑治疗组：甲硝唑（批准文号：国药准字H13021823，唐山吉祥药业有限责任公司）：静脉滴注静脉给药首次按体重15mg/kg，维持量按体重7.5mg/kg，每6~8h静脉滴注一次。共治疗12周。③脓液引流治疗：抗生素治疗的同时进行脓液引流术[2]。……