江万仓

（河南省三门峡市中心医院呼吸内科，河南 三门峡 472000）

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。肺结核咯血是肺结核严重的急症，咯血主要原因是病灶侵蚀血管，造成血管的损伤，因受损伤血管的大小及其损害的程度不同，咯血量的多少不等[1]。轻者仅痰内带血丝或血块，重者如结核空洞内动脉瘤破裂，可引起致命性大咯血或窒息死亡，是肺结核严重的急症。咯血后有低热，可能由于小支气管内残留血液吸收，或支气管部分阻塞引起感染；若发热持续不退，多提示结核病灶扩散。大咯血时可发生出血性休克[2]。如果血块阻塞大气道，引起窒息，此时病人有发绀、烦躁、胸闷、气急等症状，应立即抢救。本研究通过对我院呼吸科使用垂体后叶素与酚妥拉明治疗肺结核咯血的情况进行分析，以了二者在肺结核咯血中的使用情况、特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例咯血者均为三门峡市中心医院呼吸科2009年2月至2010年12月收治确诊为肺结核住院病例。其中男48 例，女42例，年龄18～75岁，病程1个月～3年。少量咯血18例（咯血量≤100mL/24h），中等量咯血（咯血量≥100mL/24h） 49例，大量咯血（咯血量≥500mL/24h）23例。病例随机分成两组，垂体后叶素组45例，酚妥拉明组45例。两组患者年龄、咯血量和既往史差异无显著性，具有可比性。……