白艳丽 金建军 张 瑜 郑玉峰

（河南科技大学第一附属医院消化科，河南 洛阳471003）

肝硬化患者易发生代谢性骨病，其中以骨质疏松症（OP）多见[1]，近年研究发现，许多细胞因子参与其发生发展过程[2]，本文旨在测定血清IL-1β、TNF-α及尿crosslaps水平在肝性骨病（HBD）中变化，并分析其与骨质疏松严重度的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

肝硬化组46人，男性27人，平均年龄（49±7），女19人，平均年龄（46±6），Child-Pugh分级：A级19人，B级5人，C级22人。参照1993年全国骨密度与骨代谢测量专题会议制定的诊断标准，将肝硬化组分为骨质疏松组（OP组）和非骨质疏松组（NOP组）。对照组25例，男性17例，平均年龄（48±9）岁，女12例，平均年龄（47±8）岁，肝肾、血液及内分泌系统疾病、骨肿瘤者除外。

1.2 方法

血清IL-1β测定采用双抗体放免法（比利时Biosure公司提供），TNF-测定测定采用ELASA（深圳晶美生物工程公司提供），尿crosslaps测定采用ELASA法（丹麦Osteometer BioTech公司提供）。骨密度测定：测量非主力侧尺、桡骨中远端1/3外骨密度及尺桡密度均值，仪器为法国Challenger双能X线骨密度仪。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行t检验和相关分析。

2 结 果

2.1 肝硬化患者及对照组患者骨密度测量结果

肝硬化组尺、桡骨骨密度及均值均较对照组明显降低（P＜0.05）Child-Pugh分级，C级较A级有下降趋势，但差异无统计学意义，见表1。

2.2 肝硬化组及对照组血清IL-1β、TNF-α及尿crosslaps测定结果

由表2可见，肝硬化组血清IL-1β、TNF-α及尿crosslaps水平均较对照组显著升高（P＜0.05），其中OP组较NOP组明显升高（P＜0.05，P＜0.01），且OP组IL-1β、TNF-α与尺桡骨骨密度均称负相关。

表1 肝硬化患者骨密度测量结果（g/cm2，±s）

表1 肝硬化患者骨密度测量结果（g/cm2，±s）

注：与对照组比较，☆P＜0.05

组别 例……