李一民李 伟贺红霞李 青

（1.山东省泰安市计划生育指导中心彩超室，山东泰安 271000；2.山东省宁阳县计划生育服务站，山东宁阳 271500；3.山东省泰安市计划生育指导中心，山东泰安271000）

药物流产因其损伤小、副作用低而被临床广泛应用于终止早期妊娠。但药物流产不全及流产后阴道出血时间长是亟待解决的问题[1]。本文通过经阴道超声诊断对宫内残留物进行分组，并对临床治疗进行观察预测，期待给临床医生提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择120例药物流产有宫内残留物的患者，均为2008年12月～2010年5月中心门诊进行药物流产的育龄妇女，年龄18～40岁，药流后见妊娠囊排出，但后来有反复阴道流血史或继发性闭经，持续时间15～46d，无特殊情况的病例（如流血量多需要紧急处理者），全部病例经超声诊断，再经妇科医生进行药物治疗或行手术清宫治疗。

1.2 治疗方法

我科室用PHILIPS彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.0MHz。具体方法参见文献[2]。

根据检查情况分为微量残留组与多量残留组。均在患者同意后，药物保守治疗1周，无效后手术清宫治疗。

1.3 治疗效果评价

完全流产：药物治疗后或清宫手术后，阴道流血逐渐减少或停止，经超声诊断宫腔内未见异常。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件对所得数据进行χ2检验。

2 结果

2.1 阴道彩色多普勒超声声像图表现

残留物越多，子宫越大，微量残留时子宫大小可正常，宫腔内膜回声欠清晰完整，回声欠均匀；子宫肌层近内膜面见局灶强弱不均回声，呈条块状、扁平状或团块状等；……