毛 辉 李春梅

（云南省第二人民医院产科，云南昆明 650021）

分娩过程中疼痛是对产妇生理及心理影响较大的因素，近年来无痛分娩技术在临床应用并取得了较好的效果，无痛分娩多在产程活跃期进行镇痛，减轻疼痛对患者的刺激，近年来我院采取分娩全程镇痛进行无痛分娩，并取得较好的效果，本文就全产程无痛分娩对分娩过程及结局的影响进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院妇产科待分娩产妇60例，均为初产妇，年龄24～36 岁，平均（26.8±3.4）岁，体重（62～85）kg，平均（73±6.4）kg，孕36～41周，平均（38±1.4）周，所有患者术前评估符合经阴分娩条件，无硬膜外麻醉禁忌证，无相关药物过敏史，患者入选后随机分为对照组及观察组，两组患者年龄、体重、妊娠时间无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 分娩及镇痛方法

患者入选后，监测胎心、宫缩情况及宫颈开大情况，对照组患者采用常规经阴道顺产分娩。观察组患者在临产后进行硬膜外及蛛网膜下腔穿刺，经L2～3间隙穿刺进入硬膜外腔后，经腰穿针穿入硬膜下，向蛛网膜下腔注入罗哌卡因3mg后退出腰穿针，向硬膜外向头端置管，硬膜外注入0.1%罗哌卡因与0.5μg/mL舒芬太尼混合液100mL，设定背景量5mL，持续输入量5mL/h，PCA 5mL/次，锁定时间15～30min。术后患者采用自控式镇痛泵镇痛，全产程镇痛，持续至胎盘娩出会阴缝合后，术后新生儿常规Apgar评分、产妇规律随访，统计子宫复原时间。

1.3 观察指标

评价两组患者第一产程时间、第二产程时间，分娩过程中顺产失败中转剖宫产率，术后子宫复原时间及新生儿Apgar评分。……