李书剑 黄 月 党 雷 张杰文

河南省人民医院神经内科 郑州 450003

磁共振表现为脑桥十字征的多系统萎缩患者临床与影像学特点分析

李书剑△黄 月 党 雷 张杰文

河南省人民医院神经内科 郑州 450003

目的探讨磁共振表现为脑桥十字征的多系统萎缩患者临床与影像学特点,为认识多系统萎缩临床特征及为多系统萎缩的临床诊断提供依据。方法总结3例经临床诊断的多系统萎缩患者,分析其临床特点及磁共振特征表现。结果3例患者均以小脑性共济失调伴有自主神经功能障碍为主要表现,脑桥十字征是其主要的磁共振特征表现。结论以小脑性共济失调为主要表现的多系统萎缩患者,多伴有自主神经功能障碍,脑桥十字征是其特征性磁共振表现,有助于该病的诊断。

多系统萎缩;十字征;临床特点;磁共振

1 病例资料

病例1：患者女,38岁,以“进行性头晕、行走不稳半年”为主诉入院。半年前无明显诱因出现头晕,行走不稳,向两侧倾倒,不伴耳鸣、视物旋转、肢体无力及大小便障碍等,未在意,未经诊治,上述症状逐渐加重,影响日常活动,遂于2010-04-30入我院神经内科治疗。既往体健,否认家族遗传病史。体格检查：T：36.5℃,P：78次/min,R：18次/m in,卧位血压：130/70 mm Hg,立位血压：100/60mm Hg。内科检查无阳性发现。神志清楚,高级智能活动正常,颅神经检查正常,四肢肌肉未见明显萎缩及震颤,肌力V级,肌张力正常,腱反射活跃,深浅感觉正常,双手指鼻试验笨拙,快速轮

替差,双侧跟膝胫试验欠稳准,Romberg征阳性。辅助检查：血常规、肝功能、肾功能、血沉、风湿免疫全套、血清梅毒、HIV抗体及肿瘤标记物均正常,肌电图正常,体感诱发电位示双下肢SSEP延长。……