舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量观察*

2011-01-26赵泽宇王泉云李志全杨繁荣

重庆医学 2011年4期

关键词：剂量

赵泽宇,王泉云,张倩,王茜,李志全,杨繁荣,罗敏

(1.四川省广元市中心医院麻醉科 628000;2.四川大学华西医院麻醉科,成都 610041)

舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量观察*

赵泽宇1,王泉云2,张倩1,王茜1,李志全1,杨繁荣1,罗敏1

(1.四川省广元市中心医院麻醉科 628000;2.四川大学华西医院麻醉科,成都 610041)

目的探讨舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的最佳剂量。方法将80例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者随机均分为4组,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.04 μ g/kg(S1组)、0.06 μ g/kg(S2组)、0.08 μ g/kg(S3组)和 0.10 μ g/kg(S4组)。记录4组患者在静脉镇痛后15 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、4 h(T5)各时间点镇痛、镇静评分,需要再次镇痛的例数及各组出现的不良反应等。结果与S1组比较,S2、S3、S4组患者在T3、T4时视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P＜0.01),而且主动要求再次镇痛的例数也少于S1组(P＜0.05)。S1组患者在 T1时 Ramsay评分较 S2、S3组显著降低(P＜0.01),S4组患者在 T1时Ramsay评分较S2、S3组显著增加(P＜0.01)。结论静脉注射舒芬太尼可作为老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的有效方法,推荐剂量为0.06 μ g/kg。

舒芬太尼;镇痛;老年人;胆囊切除术,腹腔镜

随着微创外科技术在老年医学领域的发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)常成为老年患者行胆囊切除术的首选,如何对老年患者行术后镇痛,是目前临床医学关注的热点之一。舒芬太尼是芬太尼的衍生物,静脉镇痛效价约为芬太尼的5～10倍[1-2],本研究拟观察舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后替代性镇痛的可行性。